Herpes simplex virus type 1 (HSV-1) infectie
Symptomen: koorts, algehele malaise, soms braken en diarree. Dermatologisch uitgebreid erytheem en zwelling mondslijmvlies. Opengaande vesikels in de mond waardoor afteuze ulcera en foetor ex ore.
DD/ herpangina, aften, M. Behcet, hand- voet- mondziekte.
Behandeling: aciclovir
Complicatie: encefalitis herpetica (mortaliteit 70%).
Varicella zoster (VZV) infectie
Symptomen:
primaire infectie ('waterpokken'): matig-hoge koorts, eetlustvermindering, hoofdpijn, spierpijn. Dermatologisch ontstaan na 1-2 dagen erythemateuze maculae op de romp en later in het gelaat en op de extremiteiten. Hevige pruritus (jeuk) en door krabben ontstaat secundaire impetiginisatie.
Secunaire infectie ('gordelroos'): unilaterale huidafwijkingen (paresthesieen of pijn) in het gebied van een of meer dermatomen. In dat gebied: eerst ontstaat oedeem, erytheem en papels > confluentie tot plaques met vesikels > confluentie tot (hemorragische) bullae. Later kunnen pustels die crusteus worden optreden.
Behandeling: meestal geen behandeling, bij immuundeficientie: aciclovir.
Humaan papillomavirus (HPV) infectie
Symptomen:
Verruca vulgares ('wrat'): HPV-2 en HPV-4, asymptomatische ronde, scherp begrensde, vast aanvoelende, huidkleurige, keratotische, papillomateuze papels en tumoren. Soms confuentie waardoor grotere massa's.
Verruca plantares: Herzelfde klinische aspect als verruca vulgaris, alleen niet verheven boven het niveau van de huid, mogelijk door de druk. Per definitie op de voetzool gelokaliseerd.
Verrucae planae: roze of geel-bruine, ronde, vlakke papels met een diameter van 1-5 mm, meestal in het gelaat, de handruggen, de knieen en de scheenbenen.
DD/ alleen bij verruca plana onderscheid moeilijk met: lichen planus, lichen nitidus, acrokeratosis verruciformis van Hopf, verrucae seborroicae en naevi naevocellulares.
Behandeling: verrucae vulgares/plantares: 65% spontaan genezen binnen 2 jaar. Cryotherapie (mogelijk eerst keratolyse nodig). Verrucae planae: vitamine-A-zuur-creme, electrocoagulatie of cryotherapie.
Molluscum contagiosum virus (MCV) infectie
Symptomen: meestal asymptomatisch, halfbolronde, gladde, huidkleurige, vaste verheven papel. Bijna altijd multipel.
Behandeling: Spontane genezing individuele laesie binnen 2 maanden. Eventuele behandeling kan bestaan uit cryotherapie of excochleatie. Alternatief is vitamine-A-zuur-creme.
Candidiasis, huidinfectie
Symptomen: centrale laesie vaak in plooi met diepgelegen oppervlakkige lijnvormige erosie (pijnlijk) omgeven door jeukend glanzend donkerrood oppervlak. Komt vaak voor tussen de vingers en tenen. Soms o.b.v. diabetes.
Candidiasis, nagelinfectie
Symptomen: Meestal beperkt tot een (vinger)nagel. Infectie begint aan de nagelriem die eerst wit en later donker verkleurt. De nagel is pijnlijk.
DD/ nageldermatofytose of bacteriele infecties.
Candidiasis, slijmvliezen (mond en genitaal)
Symptomen: Witte tot grijs-witte plaques omgeven door een rode inflammatoire zone op de slijmvliezen. De infectie is pijnlijk (mond) of jeukend (genitaal).
Pityriasis vesicolor
Mycose
Scabies ('schurft')
Etiologie: infectie met Sarcoptes scabiei var. humanus.
symptomen: Jeuk, vooral 's nachts, gangetjes en papuleus exantheem vaak op de vingers, handen, nates, elleboogplooien, okselplooien, penis en navel.
DD/ ulcus molle, lues, andere parasitaire dermatosen die de rug en het gelaat ontzien.
Behandeling: gammexaan 1% creme insmeren over de gehele huid vanaf de kaakranden tot aan de voetzolen. Alle gezinsleden of partners op dezelfde dag meebehandelen.
Hoofdluis
Etiologie: infectie met pediculosis humanis capitis.
Symptomen: hevige jeuk op het behaarde hoofd.
DD/ pediculosis humanis corporis.
Behandeling: 1% malathion, op dag 1 en 8. Vanuit milieuoogpunt beter synthetische pyretrinen (Permetrin).