Eczemen

Atopisch/constitutioneel eczeem

Etiologie: zowel allergisch, niet-allergisch en mengvormen.
Symptomen: erytheem, papulo-vesiculae, urticae, krabeffecten. Afwijking komt voornamelijk voor in elleboogplooien en knieholten (let op symmetrie!). Bij zuigelingen: behaarde hoofd (verwarring mer seborroisch eczeem).
DD/ contacteczeem, chronisch eczeem, prurigo circumscripta, syndroom van Sezary.
Behandeling:
lokaal: Protopic, corticosteroiden, evt. lokale antibiotica, teer, desinfectans, indifferente zalf/creme.
oraal: antihistaminica, mestcelstabilisatoren, ciclosporine, interferon.
 
Atopisch eczeem (huidziekten.nl)

Seborroisch eczeem

Etiologie: pityrosporum ovale (gistinfectie) i.c.m. verhoogde talgklierproductie (seborroe).
Symptomen: gelige vette squamae op erythemateuze basis, veel op plaatsen waar veel talgklieren voorkomen: gelaat, hoofd, V-gebied romp. De rangschikking is aanvankelijk folliculair, maar later confluerend.
DD/ psoriasis; in plooien: candidiasis; op het gelaat: rosacea, allergisch contacteczeem; op de romp: pityriasis rosea, pityriasis vesicolor.
Behandeling:
lokaal: hydrocortisonacetaat (evt met zwavel, teer, salicylzuur), ketoconazol.
oraal: ketoconazol of itroconazol (cave: leverfuncties!)
 
Sebboroisch eczeem (huidziekten.nl)

Ortho-ergisch contacteczeem (irritatief contactezeem)

Etiologie: beschadiging van de huid o.b.v. irriterende stoffen (NIET obv een allergische reactie)
Symptomen: vaak op de handen, anders andere extremiteiten.
acuut: erytheem, oedeem, vesikels en bullae;
subacuut/chronisch: erytheem en toenemende uitdroging m.a.g. hyperkeratose met fissuren en ragaden.
DD/ Allergisch contacteczeem
Behandeling: opsporen irritantia en die vermijden.
 
Irritant contact dermatitis (huidziekten.nl)

Allergisch contacteczeem

Etiologie: contact van de huid met een stof waarvoor contactallergie bestaat. Type IV reactie.
Symptomen: bepaald door type allergeen, hoeveelheid blootstelling, sensibilisatie etc.
Bijna altijd op de dorsale zijde van de handen en interdigitaal. Efflorescenties zijn mild erytheem en schilfering, chronisch ook hyperkeratose en ragaden.
DD/ handen en voeten: ortho-ergisch contacteczeem, constitutioneel eczeem, psoriasis, mycose;
gelaat: naast bovenstaande ook seborroisch eczeem.
Behandeling: Behandeling: in de acute fase sterke (klasse II-IV) corticosteroïd crèmes al dan niet gecombineerd met zinkoxidesmeersel. Later overschakelen op vetcrèmes of zalf.
 
Allergisch contacteczeem (huidziekten.nl)