Voorgeschiedenis
- vroegere ziekten
- opnames, operaties
Algemene klachten
- ziek/gezond voelen
- moe
- gewichtsverandering, eetlust
- koorts
- ontlasting
- pijn
- jeuk
- nachtzweten
Specifieke klachten (ALTIS)
-
Aard
- karakter van de klacht
- intensiteit
-
Lokalisatie
- plek van ontstaan
- uitstraling
-
Tijdsverloop
- wanneer begonnen
- acuut of langzamerhand
- intensiteit: hetzelfde, erger geworden
- frequentie: in aanvallen, continu
-
Invloeden
- omstandigheden die klachten verergeren
- omstandigheden die klachten verminderen
- eigen pogingen iets aan de klacht te doen
-
Samenhang, beleving
- eigen idee m.b.t. ontstaan klacht
- beleving van klacht (schrik, zorgen)
- effect van de klacht op dagelijks leven
- verwachting m.b.t. behandeling
Intoxicaties
- tabak
- alcohol
- medicijnen
Allergie
- dieren
- geneesmiddelen
- contraststoffen
Familie-anamnese
- ziekten in familie
Sociale omstandigheden
- gezin
- huisvesting
- beroep
- hobby's
Psychische toestand
- algemene toestand
- stressfactoren
- slaapstoornis
Tractusanamnese
-
Tractus circulatorius
- pijn op de borst
- hartkloppingen
- kortademig bij inspanning
- dikke voeten, benen
- nycturie
- noctodyspnoe
- hoeveel kussens slapen?
- claudicatio-klachten
-
Tractus respiratorius
- hoesten
- opgeven van slijm, aard/kleur
- neusbloedingen
- allergie: astma, hooikoorts
- kortademigheid
- pijn bij ademhaling
-
Tractus digestivus
- eetlust
- slikklachten
- zuurbranden
- braken
- opboeren
- voedselintoleranties
- misselijkheid
- buikpijn
- ontlasting: kleur, consistentie, bloed, frequentie.
- icterus
-
Tractus urogenitalis
- mictie pijnlijk
- frequentie mictie
- hoeveelheid urine
- kleur urine, bloed
- urinestraal
- nadruppelen
- menstruatie
- bloedverlies
- contactbloedingen
- zwangerschappen
- miskramen
- infecties
- seksueel functioneren
-
Centraal zenuwstelsel
- hoofdpijn
- duizeligheid
- bewustzijnsverlies
- gezichtsvermogen
- gehoor
- smaak
- reuk
- evenwicht
- toevallen
-
Tractus locomotorius
- pijn in spieren, gewrichten of botten
- stijfheid
- gewrichtszwelling
- bewegingsbeperking
- krachtsvermindering
-
Endocrien stelsel
- transpireren
- beven, trillen
- DM: dorst, drinken, urineren, vermagering
- schildklier: gewicht, onrust, warm/koud, ogen